罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估患者状态:在进行任何操作之前,需要全面评估患者的意识状态、呼吸状况以及生命体征,以确保置管的必要性和安全性。
2.选择合适的导管类型:根据患者的具体需求,可以选择鼻胃管、气管插管或尿管等不同类型的导管。每种导管都有其特定的使用指征。
3.准备工作:
确保所有设备和材料齐全,包括导管、润滑剂、固定胶带以及必要的消毒工具。
洗手并佩戴无菌手套以保持无菌环境。
4.实施置管:
鼻胃管插入:将导管涂上润滑剂,通过鼻腔轻轻插入,确保进入食道而不是气道,直到达到适当深度。
气管插管:通常由有经验的医护人员进行,需使用喉镜辅助,将导管准确插入气管以保证呼吸道畅通。
尿管插入:将导管通过尿道插入膀胱,常用于监测尿量或减轻尿潴留。
5.确认位置:
验证导管在正确位置的方法包括听诊、X光片检查或注入少量空气观察反应,以避免误置。
6.固定导管:使用胶带或其他固定装置稳固导管,防止移动或脱出,同时尽量避免对皮肤造成压迫损伤。
7.监测和护理:
定期检查导管位置和功能,观察有无感染迹象。
维持导管清洁,并根据需要更换导管以预防感染。
为昏迷病人置管是一项复杂且高度专业化的操作,必须在受过专门训练的医务人员指导下进行。妥善地执行这一程序,能够有效支持病人的生命体征管理,减少并发症发生的风险。