什么是动力性尿路梗阻

病情分析：动力性尿路梗阻是一种因排尿功能异常导致的尿路梗阻，其核心原因通常与膀胱和尿道的肌肉收缩或神经调控紊乱有关，而不是由器质性病变如结石或肿瘤引起。

1.动力性尿路梗阻的主要特征是膀胱出口梗阻。其常见原因包括：

前列腺增生：老年男性中前列腺体积增大，压迫尿道，导致尿流受阻。

尿道狭窄：尿道周围的肌肉痉挛或纤维化导致腔径变窄。

膀胱颈挛缩：膀胱出口区域的肌肉张力异常升高，使尿液难以排出。

神经源性膀胱：神经系统疾病如脊髓损伤、多发性硬化等可影响膀胱和尿道反射功能，造成排尿障碍。

2.症状表现可能包括：

排尿困难：尿液流速减慢、时间延长，有时需要用力才能排尿。

间歇性排尿：尿流不连续，可能出现尿流中断后再次启动。

残余尿量增加：即使排尿结束，膀胱内仍有大量尿液残留。

夜尿增多：由于膀胱排空能力下降，患者夜间需多次起夜。

3.检查手段用于明确诊断：

尿流率测定：通过检测尿流速度是否降低来评估梗阻程度。

膀胱镜检查：直接观察尿道和膀胱内部结构变化。

膀胱压力-尿流联合测定：分析膀胱逼尿肌和尿路阻力的协调情况。

4.治疗策略取决于病因：

药物治疗：如α-受体阻滞剂可以缓解膀胱颈或尿道平滑肌张力。

手术干预：对于前列腺增生或严重尿道狭窄，可采用经尿道前列腺电切术或尿道扩张术。

行为干预：改变排尿习惯，避免憋尿或强行排尿。

动力性尿路梗阻若未及时治疗，可能引起尿潴留及肾功能损害，应根据具体症状及时就医并采取适当治疗措施。