耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.一级预防:
目标是减少脑卒中的初次发生。重点在于控制可改变的危险因素。
控制高血压:研究表明,高血压患者通过药物和生活方式干预将血压控制在正常范围内,可使脑卒中风险降低30%至40%。
戒烟限酒:吸烟者患脑卒中的风险增加50%。戒烟和适量饮酒可以显著降低风险。
合理饮食:低盐、低脂饮食有助于降低血压和胆固醇水平,从而减少脑卒中风险。
适量运动:每周至少150分钟的中等强度运动,如快走或游泳,可降低心血管疾病的风险,包括脑卒中。
2.二级预防:
针对已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中的患者,目的在于预防复发。
他汀类药物:用于降低胆固醇,临床数据显示,他汀类药物可使复发风险降低15%至20%。
抗血小板治疗:如阿司匹林,可减少血栓形成,降低复发风险。
控制糖尿病:保持血糖在合理范围,对于糖尿病患者而言尤为重要,因为其脑卒中风险是非糖尿病患者的两倍。
3.三级预防:
目的是减少脑卒中后遗症,改善生活质量。
康复治疗:专业的康复计划,包括物理治疗、语言治疗,有助于恢复功能,提高生活质量。
心理支持:心理辅导和社会支持对于改善患者情绪状态及提高康复效果具有积极作用。
脑卒中的预防需要多层次的综合策略,贯穿从疾病未发生到疾病发生后的整个过程。关注健康管理和早期干预,是降低脑卒中风险的重要途径。