肺心病引发的心口难受如何治疗

2025-05-08
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:肺心病引发的心口难受需要对症治疗,主要包括改善呼吸功能、减轻心脏负担和缓解不适症状。

1.改善呼吸功能:

吸氧治疗:对于低氧血症患者,通过持续或间断吸氧可以提高动脉血氧饱和度,减轻心肺负担。一般建议氧流量控制在1-2升/分钟,避免过高流量导致二氧化碳潴留。

支气管扩张剂:常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等,能够缓解支气管痉挛,促进气道通畅。

祛痰药物:对于痰液较多者,可以使用氨溴索、盐酸溴己新等药物,帮助排出痰液。

2.减轻心脏负担:

利尿剂:如呋塞米、螺内酯等药物,可通过增加尿液排泄降低体内水钠潴留,减轻右心室的压力,但需注意避免电解质紊乱。

强心药物:针对出现心力衰竭的患者,可能需要使用地高辛等强心药物来增强心肌收缩力,但需严格监测药物浓度以避免毒性反应。

血管扩张药物:如硝酸酯类药物可降低肺循环阻力,改善右心负荷。

3.缓解相关症状:

针对心口难受的情况,除上述措施外,还需排查是否有冠心病等其他心脏问题。如果伴随胸痛,可评估是否有缺血性心脏病风险,根据具体情况考虑使用抗心绞痛药物。

镇静药物:对于因焦虑、恐慌导致的症状加重,可小剂量使用镇静剂,如劳拉西泮,但需谨慎避免呼吸抑制。

4.基础疾病管理:

控制慢性阻塞性肺疾病等基础病,避免急性加重。

戒烟是关键措施之一,因为吸烟是导致肺功能恶化的重要因素。

接种疫苗,如流感疫苗和肺炎疫苗,有助于减少感染引起的急性加重。

5.生活方式调节:

避免寒冷刺激,防止上呼吸道感染。

提高营养状态,适当补充优质蛋白和维生素,预防恶病质发展。

适度锻炼,促进全身循环,提高耐力,但运动量需根据医生建议调整。

对于肺心病的治疗需要长期管理,同时定期复诊,以便动态调整治疗方案,确保病情稳定。

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