为什么会在肿瘤手术后出现下肢深静脉血栓

2025-05-04
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肿瘤手术后出现下肢深静脉血栓的原因主要与手术、患者身体状态以及潜在的肿瘤特性有关。以下几个方面可以解释这一现象:

1.手术创伤:手术过程对组织的损伤会激活凝血机制,增加血液凝固的风险。研究表明,大约20-30%的重大腹部或盆腔手术患者会发生某种形式的静脉血栓。

2.术后卧床:术后需要一定时间的卧床休息,这导致下肢静脉血流减缓,从而增加了血栓形成的可能性。长时间卧床的患者,下肢血栓的发生率可高达60%。

3.肿瘤因素:某些类型的肿瘤本身会分泌促凝物质,增加全身性凝血倾向。例如,胰腺癌和胃癌患者的深静脉血栓发生率显著高于其他类型的癌症。

4.化疗和其他治疗:化疗药物可能损伤血管内皮或改变血液成分,进一步增加发生血栓的风险。数据显示,接受化疗的癌症患者中,约有10%可能发生静脉血栓。

5.个体差异:患者的年龄、体重、既往疾病史等也是影响血栓发生的重要因素。老年人和肥胖患者的风险更高。

需认识到肿瘤术后深静脉血栓是一个严重的并发症,可能导致肺栓塞等危及生命的情况。术后积极的预防措施如使用抗凝药物、促进早期活动以及穿着弹力袜等是必要的干预手段。医生将根据患者具体情况制定个性化的预防方案。

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