刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.影像学检查:
CT扫描:描述胰腺部位肿块的大小、形态、边界是否清晰,有无血管侵袭或淋巴结转移。胰腺癌常表现为胰腺结构不规则低密度肿块,增强扫描呈现强化减弱。
磁共振成像:提供更详细的软组织分辨率,帮助判断肿瘤与周围组织的关系,特别是胰胆管扩张和胰腺分泌功能损害。
超声内镜:通过超声探头近距离观察胰腺,检测微小病变以及局部组织的浸润情况。
2.实验室检查:
血常规:有些患者可能出现贫血或炎性指标轻度升高,但并非特异性改变。
肝肾功能:用于评估患者全身状态以及是否存在黄疸导致的胆红素异常升高。
凝血功能:胰腺癌患者可能伴随凝血异常,例如D-二聚体水平增高。
3.生物标志物:
CA19-9:是目前临床上最常用的胰腺癌标志物,高达80%的胰腺癌患者会表现升高。需注意其他疾病(如胆道梗阻或慢性胰腺炎)也可能引起升高。
CEA:虽然敏感性较低,但对于某些胰腺癌患者具有辅助诊断作用。
4.病理学检查:
细胞学检查:通过穿刺获得胰腺组织样本,明确肿瘤性质(腺癌、神经内分泌肿瘤等)。
病理切片:显微镜下观测细胞核的不规则增大、排列紊乱等恶性肿瘤典型特征,为确诊的重要依据。
5.分期评估:基于影像学和病理结果,报告可能会按照TNM分期系统描述癌症的具体阶段,如肿瘤大小、淋巴结受累情况及远处转移。
胰腺癌的检查报告应结合多方面信息进行分析,同时需要定期复查监控疾病进展或治疗效果。