刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.结肠息肉的类型对恶变风险有重要影响。结肠息肉主要分为三种类型:增生性息肉、锯齿状息肉和腺瘤性息肉。其中,腺瘤性息肉最常与腺癌相关,其恶变风险随息肉大小、数量及组织学亚型(管状腺瘤、绒毛状腺瘤或混合型)不同而增加。
2.恶变的可能性与息肉的大小直接相关。一般情况下,息肉直径小于1厘米时,恶变率较低(约1%);直径在1-2厘米之间时,恶变风险可上升至10%左右;当息肉直径超过2厘米时,恶变率可能达到40%以上。
3.病理分析是确诊腺癌的重要途径。即使息肉外观无明显异常,也可能在显微镜下发现癌细胞。所有切除的息肉都需要进行病理检查,以明确是否存在恶变或早期癌变。
4.腺癌的分期决定进一步治疗方案。如果病理结果显示存在腺癌,需要根据癌组织是否侵入黏膜下层以及是否存在淋巴结转移等情况决定下一步治疗,如追加手术或辅助化疗。
对于结肠息肉患者而言,定期筛查、早期发现并切除息肉是预防结直肠癌的重要策略。病理确诊后,应根据具体结果听从医生建议进行后续处理或复查。