侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.理解患者的感受
被害妄想症患者通常有强烈的不安全感,这种情绪常来源于他们的主观感知,而非实际环境。倾听他们的想法,避免直接否定或争论,显得尤为重要。否定可能引发更强的防御心理,甚至加重妄想程度。
2.避免指责和强制说服
试图用对抗或“讲道理”的方式让患者改变看法,通常难以奏效。这种行为可能导致患者将帮助者视为“假想敌”,进一步隔离自己。建议采用温和、同理的态度,与其建立信任关系。
3.提供安全感
被害妄想症患者常常觉得周围存在威胁,因此创造一个安全、安静的生活环境十分重要。同时,可以通过陪伴来传递安全感,让患者逐渐放松警惕。
4.鼓励寻求专业帮助
专业的精神科医生能够通过心理治疗或药物治疗帮助患者控制妄想。例如,认知行为疗法可以帮助患者挑战自己的错误信念;而适当的抗精神病药物使用,则可能缓解症状。
5.避免强化妄想内容
不应迎合患者的妄想,也不建议参与到患者的假想中去。如果跟随患者观点,只会进一步强化他们的错误认知。
6.观察并记录严重程度
如果患者出现明显的自残、自杀风险或攻击性行为,需立即寻求专业人士的介入,以防止意外发生。
被害妄想症的改善需要时间。除了尽量建立信任关系,还需注意患者是否出现其他伴随症状,例如焦虑或抑郁,并及时采取相应措施。