耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.T1加权成像:急性期的脑干出血通常呈现为低信号或等信号。这是因为新鲜出血中含有脱氧血红蛋白,其对T1加权成像的信号影响较小。
2.T2加权成像:急性期的出血在T2加权成像上则多表现为低信号,这是由于脱氧血红蛋白的顺磁性导致的。随着时间推移,亚急性期脑干出血可能会出现高信号,因为血肿中心逐渐液化,含有富铁血黄素。
3.弥散加权成像:在急性出血时,弥散加权成像可能表现为受限性,也就是高信号。随后的演变依赖于血肿的进展及周围组织反应。
4.梯度回波成像:该技术对铁的敏感性很高,因此在出血区域会显示低信号,尤其能够检测微出血或者陈旧性出血。
5.磁敏感加权成像:对于识别微出血和出血区域的铁沉积,SWI是非常有效的,常表现为低信号区域。
准确识别这些影像学表现对于脑干出血的诊断和治疗评估非常关键。核磁共振在此类病变的诊断中提供了无创且详细的视角,有助于指导临床决策。