卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.肝硬化是一种慢性疾病,导致肝脏结构和功能受损。随着病情发展,可能会出现肝腹水,即液体在腹腔内积聚。
2.红色的肝腹水提示可能存在出血,这通常是由于食管胃底静脉曲张破裂或其他原因引起的。如果不及时处理,会对生命构成严重威胁。
3.首先需要通过超声波、CT扫描或MRI等影像学检查确定腹水的数量和位置,并进行腹腔穿刺术获取腹水样本,分析其中的成分,例如红细胞、白细胞和蛋白质水平等,以确认是否存在出血。
4.根据检查结果,若发现有出血问题,需要紧急止血治疗。常见的方法包括药物治疗(如使用血管收缩剂)、内镜下套扎或硬化剂注射等。
5.还需考虑防止再出血的措施,比如应用非选择性β受体阻滞剂以减轻门静脉压力,甚至可能需要TIPS手术(经颈静脉肝内门体静脉分流术)来缓解高压。
6.对于控制腹水,可以采用限制盐分摄入、利尿剂治疗以及定期放腹水等方法。同时,应保持营养平衡,避免过度劳累和感染。
肝硬化导致的肝腹水扩散且呈红色是一个严重的情况,需要综合治疗和持续监控,确保患者获得最佳的治疗效果。