王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.确定瘘管的路径:在进行挂线术前,需通过临床检查或影像学手段如磁共振成像来明确肛瘘的走行和内口位置。这一步骤尤其关键,因为高位肛瘘通常涉及较深的肛周组织。
2.放置挂线:手术过程中,医生会沿着瘘管放置一根特制的线,这通常由丝线或橡皮筋制作而成。挂线的作用是通过逐步收紧,慢慢切开瘘管周围的软组织,而不伤及肛门括约肌的功能。
3.渐进性缩紧:挂线的松紧度通常需要在术后复查时进行调整,通常每隔几周进行一次,以避免对肠道或括约肌造成突然的压力。此过程可能持续数周至数月,具体时间因瘘管的复杂程度和患者的愈合能力而异。
4.监测愈合状况:整个治疗过程中,需要定期对挂线部位及周围组织的愈合情况进行评估。如果出现感染、剧痛或其他并发症迹象,需及时处理。
高位肛瘘挂线术虽然有效,但也存在一定风险,如术后感染、出血或括约肌功能损害。在接受此类手术时,选择经验丰富的专业医生进行手术,并严格遵从术后护理建议,有助于减少并发症的发生。