袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.定位及定义:
双侧侧脑室指的是大脑两侧的两个含有脑脊液的腔体。
后角为侧脑室的后部区域。
2.常见原因:
脑白质病变:这种病变通常与多种神经系统疾病相关,如多发性硬化症、脑血管疾病和老年痴呆等,MRI上表现为高信号区。研究表明,约有30%-40%的老年人存在不同程度的脑白质病变。
脑积水:是由于脑脊液在脑内循环受阻所致,可能会导致侧脑室扩张并出现信号异常。脑积水的发生率在60岁以上人群中约为5%。
3.伴随症状及临床表现:
脑白质病变:可能表现为认知功能下降(记忆力减退、执行功能障碍)、行走不稳、情绪变化等。
脑积水:典型症状包括步态不稳、尿失禁和认知障碍三联征。
4.诊断及评估:
影像学检查:头颅MRI是主要的诊断手段,通过观察信号特点和分布情况判断病因。MRI的灵敏度和特异性均较高,对于脑白质病变,其灵敏度可达到90%以上。
其他辅助检查:如腰穿测量脑脊液压力、神经心理学评估等,用以综合确定病因和严重程度。
5.治疗方法:
脑白质病变:治疗主要依据具体病因,包括药物治疗(如控制血压、防止血栓形成)、康复训练等。
脑积水:可选择外科手术,如脑脊液分流术,以缓解脑脊液积聚。
注意监测相关症状变化,及时就医进行专业评估和治疗。定期影像学检查对于早期发现和干预具有重要意义。