马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:
生殖器部位出现多个红色丘疹,迅速转变成溃疡。
溃疡边缘不规则且明显疼痛。
约50%的患者会出现腹股沟淋巴结肿大,病变区域可能形成脓肿。
2.实验室检查:
直接涂片检查:从溃疡处取样,进行革兰染色,可发现杜克雷嗜血杆菌呈负染色的小杆菌。
培养法:取溃疡分泌物进行培养,虽然这种方法较为困难,但可以确诊。
PCR(聚合酶链反应):一种高敏感性和特异性的分子检测方法,用于检测杜克雷嗜血杆菌DNA。
血清学检测:排除其他性传播感染,如梅毒和疱疹等。
3.鉴别诊断:
梅毒:硬下疳通常无痛,与软下疳不同。
生殖器疱疹:会出现水泡,破裂后形成溃疡,伴有全身症状如发热。
软下疳的诊断需要结合临床特征和多种实验室检查。如果怀疑感染,应及时就医,根据医生建议进行适当的检测和治疗。