罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.胶质瘤是一类起源于神经胶质细胞的原发性脑肿瘤。根据美国癌症协会的数据,胶质瘤约占所有脑肿瘤的30%和所有恶性脑肿瘤的80%。其中,多形性胶质母细胞瘤是最常见和最具侵袭性的类型之一。
2.临床上,胶质瘤的表现多样,依赖于肿瘤的位置和大小。常见症状包括头痛、癫痫发作、认知功能障碍、行为改变及局灶性神经功能缺失。头痛通常为持续性且逐渐加重,特别是早晨较为明显。癫痫发作可首次出现或在既往有病史的患者中加重。
3.影像学检查是诊断胶质瘤的重要手段。磁共振成像(MRI)被认为是检测及评估胶质瘤的金标准。典型特征包括肿块边界不清晰、周围脑水肿及增强后显著强化。同时,正电子发射断层扫描(PET)也能提供代谢活动的信息,有助于鉴别良恶性病变。
4.最终确诊通常需要进行组织活检,通过病理学检查明确肿瘤类型和分级。世界卫生组织(WHO)将胶质瘤分为I到IV级,级别越高,恶性程度越大。治疗方案依据肿瘤的具体类型和分级确定,可能包括手术切除、放疗和化疗等。
5.虽然胶质瘤是一个重要的考虑因素,但脑内多区域多发结节和肿块也可能由其它原因引起,例如转移性脑肿瘤、感染性疾病(如脑脓肿)、血管畸形或脱髓鞘疾病。因此,全面的诊断评估至关重要,包括详细的病史采集、体格检查和多项辅助检查。
保持警惕,及时就医并遵从专业医生的建议,有助于明确诊断和及时治疗。
