胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.术前评估:在决定进行DBS手术前,患者需要接受一系列详尽的评估,包括神经学检查、影像学检查(如MRI或CT扫描)以及心理评估。评估的目的是确定患者是否适合接受手术,并找出最适合植入电极的大脑区域。通常,只有那些药物治疗效果不佳且符合特定条件的患者才被推荐进行这种手术。
2.电极植入:手术的第一部分是在麻醉下将细长的金属电极通过小孔植入大脑内的特定部位,比如丘脑底核或苍白球。在植入过程中,外科医生会使用立体定向技术精确定位电极,以确保其能够准确地到达目标区域。术中还可能进行微电极记录和电生理测试,以进一步优化电极的位置。
3.脉冲发生器植入:手术的第二部分是在胸部皮下植入一个类似心脏起搏器的装置,称为脉冲发生器。这一装置通过连接导线与植入大脑的电极相连。脉冲发生器会产生电刺激信号,通过导线传送到大脑电极,调节异常的神经活动,从而缓解帕金森病的症状。
4.术后调整:在手术后的几周内,患者需要多次回访医院,进行脉冲发生器的参数调整。这一过程可能持续数周至数月,以确保电刺激的最佳效果。有时,还需要调整药物治疗方案,以最大限度地改善症状。
这种微创手术是一种有效的帕金森病治疗方法,但并非对所有患者都适用。术前详细评估和术后长期随访是成功的关键。对于考虑此类手术的患者,应咨询专业医生以获取详细信息和个性化的医疗建议。