何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节或肿瘤:
良性结节:包括炎性假瘤、错构瘤等。这些通常是无害的,但需要监测。
恶性肿瘤:如原发性肺癌或转移性癌症,这些情况常伴有其他症状如咳嗽、痰中带血、体重减轻等。
2.感染性病变:
细菌性感染:如肺炎球菌引起的肺炎,可能在影像上表现为多个高密度影。
真菌感染:如曲霉菌肺炎或念珠菌病,尤其是在免疫力低下的人群中更为常见。
结核病:结核杆菌感染可导致多发性肺结节,多见于既往有结核暴露史者。
3.肉芽肿性疾病:
肉芽肿性病变:如肺结节病(沙尘病)、小结节型肉芽肿,可能与长期吸烟、职业暴露有关。
自身免疫性疾病:如韦格纳肉芽肿病,常伴有全身性症状如发热、关节痛等。
4.外伤后遗留:
外伤或手术后的纤维化:可能导致局部高密度影,需结合病史判断。
5.其他原因:
血管异常:如动静脉畸形,会在影像上呈现高密度影。
良性钙化灶:例如陈旧感染后的钙化点,通常是无害的。
鉴于高密度影的多种可能性,建议根据具体情况进行进一步检查,包括胸部CT、PET-CT、支气管镜检查以及必要的实验室检查等,以明确诊断。在诊断过程中应注意及时就医,并根据医疗专业人员的建议进行相应治疗。