王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.长期卧床者:长期卧床尤其是行动不便的老年人,因活动能力受限,呼吸道排痰功能减弱,容易导致肺部感染风险增加。
2.免疫力低下者:患有慢性疾病如糖尿病、心脏病或肾功能不全等的老年人,他们的免疫系统常常较为脆弱,更易遭受细菌或病毒的侵袭。
3.使用呼吸机者:需要长期使用呼吸机辅助呼吸的老年患者,由于气管插管可能成为病原微生物进入下呼吸道的途径,感染风险显著提升。
4.营养不良者:营养状态直接影响免疫功能,营养不良的老年人由于缺乏必要的营养物质,身体抵抗力下降,易感染肺炎。
5.多药耐药菌感染高危者:住院期间频繁接受抗生素治疗的老年人,尤其是广谱抗生素,这部分患者体内可能产生耐药菌株,使得肺炎发生率增高。
6.存在基础呼吸道疾病者:患有慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管扩张症等呼吸道基础疾病的老年人,其气道结构和功能异常,肺炎发生的风险更大。
长期卧床、免疫力低下、使用呼吸机、营养不良、多药耐药菌感染高危及存在基础呼吸道疾病都是老年人院内获得性肺炎的高发人群。预防措施包括加强个人卫生、合理营养补充、积极治疗基础疾病和慎重使用抗生素。