何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺癌分期概述:
第一期(I期):癌症局限在肺内,没有扩散到淋巴结或其他部位。
第二期(II期):癌症已扩散到肺附近的淋巴结。
第三期(III期):癌症已扩散到中胸部位或更大范围的淋巴结。
第四期(IV期):癌症在身体多个部位扩散,包括胸膜、对侧肺、骨、肝等。
2.胸膜转移定义:
胸膜是覆盖在肺表面的薄膜,起保护作用。癌细胞从原发性肺癌位置扩散到胸膜,即定义为胸膜转移。
3.临床表现:
胸膜转移可能会导致胸痛、呼吸困难和胸腔积液(积液指液体在胸腔内的异常积聚)。
4.诊断方式:
影像学检查:胸部CT扫描、PET-CT可以帮助确定胸膜是否有癌细胞扩散。
胸腔穿刺:抽取胸腔积液进行细胞学检查,以确认是否含有癌细胞。
5.治疗方式:
系统治疗:包括化疗、靶向治疗和免疫治疗,这些治疗可以全身性地控制癌症的扩散。
局部治疗:如胸腔引流、胸膜固定术,可以缓解症状并改善生活质量。
肺癌一旦发生胸膜转移,提示疾病已经进入晚期阶段,治疗以延长生存期和提高生活质量为主要目标。