何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.疾病特点:
哮喘是一种慢性炎症性疾病,通常在年轻时发病,表现为反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)主要与吸烟有关,常见于中老年人,表现为长期的咳嗽、痰多和呼吸困难。
ACOS是同时具备哮喘和COPD特征的一种临床状态,患者可能会表现出两种疾病的症状。
2.诊断标准:
通过详细的病史、体格检查和肺功能测试来诊断。通常需要进行支气管扩张试验、血氧饱和度测量等。
在部分病例中,气道可逆性测试显示出明显的可逆性,这符合哮喘的特征;而一些不可逆的改变则符合COPD的特征。
3.治疗方法:
药物治疗:吸入性糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(LABA)的联合使用是基础治疗。根据病情需要,可加用长效抗胆碱药(LAMA)、口服糖皮质激素或其他支气管扩张剂。
非药物治疗:包括戒烟、接种流感疫苗和肺炎疫苗、适当的运动锻炼及肺康复治疗。定期随访和监测病情变化也是非常重要的。
4.预后和生活管理:
虽然无法完全治愈,通过规范化治疗可显著减轻症状,降低急性发作频率,并改善生活质量。
持续掌握病情,定期复查肺功能,适时调整治疗方案,有助于更好地控制病情。
哮喘和慢阻肺重叠综合征需要长期管理和科学治疗,以实现最佳的症状控制和生活质量提升。