肾上腺皮质功能亢进是什么病

病情分析：肾上腺皮质功能亢进是一种内分泌疾病，主要表现为肾上腺皮质激素过多。此病症常见的原因包括肾上腺的肿瘤或增生导致的皮质醇分泌过多，也可能是由服用大剂量类固醇药物引起。以下是关于此病症的详细说明：

1.病因：

肾上腺腺瘤：约占肾上腺皮质功能亢进病例的30%至40%。这些肿瘤通常是良性的。

肾上腺皮质增生：约占50%至60%。这种情况通常是双侧肾上腺皮质均匀增生。

医源性原因：长期使用高剂量糖皮质激素药物，如用于治疗自身免疫疾病。

2.症状：

体重增加，特别是在躯干和面部，而四肢相对较瘦。

满月脸，即面部呈圆形和红润。

水牛背，即颈后脂肪堆积。

皮肤改变：如皮肤变薄、容易出现瘀斑和紫纹。

骨质疏松：骨骼密度降低，容易导致骨折。

高血压和糖尿病：由于皮质醇升高影响代谢过程。

精神症状：如焦虑、抑郁和情绪不稳。

3.诊断：

24小时尿游离皮质醇测定：通过检测尿液中的皮质醇水平，可以初步筛查是否存在过多的皮质醇分泌。

低剂量地塞米松抑制试验：通过给予低剂量的地塞米松，看是否能够抑制皮质醇的分泌。

影像学检查：通过CT或MRI扫描确定肾上腺是否存在肿瘤或增生。

4.治疗：

手术治疗：对于肾上腺腺瘤或明显增生的患者，常采用手术切除。

药物治疗：对于无法手术的患者，可使用抑制皮质醇合成的药物，如酮康唑、米托坦等。

停用或调整类固醇药物：对于医源性肾上腺皮质功能亢进患者，需要逐渐减少药物剂量直至停药。

肾上腺皮质功能亢进是一种复杂且多样的内分泌疾病，及时的诊断和适当的治疗对预防并发症和改善生活质量非常重要。