沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.口服药物:
双胍类药物:如二甲双胍,是2型糖尿病的一线治疗药物,主要作用是减少肝脏葡萄糖的生成,并提高外周组织对胰岛素的敏感性。
磺脲类药物:如格列本脲、格列吡嗪,这类药物通过刺激胰腺β细胞分泌更多的胰岛素来降低血糖。
噻唑烷二酮类药物:如罗格列酮、匹格列酮,通过增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性来改善血糖控制。
α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,通过延缓碳水化合物在小肠内的吸收来降低餐后血糖水平。
DPP-4抑制剂:如西格列汀,通过抑制一种叫二肽基肽酶-4的酶,从而增加体内GLP-1水平,进而增强胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。
2.注射药物:
胰岛素制剂:包括短效、中效、长效及预混胰岛素,用于调节血糖水平,特别适用于1型糖尿病患者及部分2型糖尿病患者。
GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽、艾塞那肽,通过模拟GLP-1的作用来促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素的释放,同时能延缓胃排空和增加饱腹感。
胰高血糖素样肽类似物:这类药物也通过增强胰岛素分泌和抑制胰高血糖素释放来发挥降糖作用。
糖尿病药物的选择通常基于患者的具体情况,包括血糖水平、体重、其他健康问题以及对药物的不良反应等因素。在选择使用哪种药物时,需要结合临床评估和个人需求。
