脑血管狭窄90%不放支架可以吗

病情分析：脑血管狭窄达到90%的患者通常需要积极的治疗方案，而不仅仅依靠药物管理。放置支架（即血管内支架置入术）是常见且有效的治疗选择之一。

1.脑血管狭窄严重程度：当脑血管狭窄超过70%时，缺血性中风的风险显著增加。90%的狭窄意味着血流量严重受限，导致大脑部分区域供氧不足。

2.药物治疗局限性：单纯使用药物如抗凝剂和他汀类药物，对于重度狭窄的效果有限。虽然能减缓动脉硬化进展，但无法立即改善血流。

3.支架疗法的效果：研究表明，血管内支架置入术能有效扩张狭窄部位，恢复血流，降低复发性中风的风险。例如，SAMMPRIS试验显示，与单纯药物治疗相比，支架组的中风复发率显著降低。

4.风险与收益：尽管支架手术具有一定风险，如出血和再次狭窄，但其总体预后优于单纯药物治疗。严格的术前评估和术后管理能够将风险降至最低。

脑血管狭窄达到90%的患者通常不建议仅依靠药物治疗，放置支架能够显著改善病情。具体治疗方案需依据个体情况，由专业医师综合评估后制定。