胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.瞳孔大小:正常情况下,瞳孔直径在2-6毫米之间。如果瞳孔显著扩大或缩小,可能提示神经系统受损。例如,双侧瞳孔固定且扩大(超过7毫米)可能暗示脑内严重损伤或抗胆碱能药物中毒,而双侧瞳孔缩小(小于2毫米)可能与阿片类药物过量有关。
2.瞳孔对光反射:健康人群中,瞳孔会对光线刺激产生收缩反应。若瞳孔对光无反应,可能表明脑干功能障碍或某些药物影响。单侧瞳孔对光反射消失可能提示同侧颅内压增高或第三对脑神经麻痹。
3.瞳孔对称性:正常情况下,两侧瞳孔应该对称。如果存在明显的差异,如一侧瞳孔扩大或缩小而另一侧正常,可能提示病变位置。单侧瞳孔扩大且对光反射减弱,可能是颅内压局部升高或动眼神经受损的表现。
4.瞳孔形状:非圆形瞳孔可能提示眼球外伤或某些眼科疾病。同时,椭圆形或不规则形状的瞳孔也需要进一步检查以确定其病因。
瞳孔检查对于评估昏迷患者的神经状态具有重要意义。通过瞳孔的大小、对光反射、对称性及形状的变化,可以初步判断患者的病情严重程度和潜在病因。