Murphy征是什么意思

2024-10-29
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:Murphy征是一种体征,用于评估胆囊炎的可能性。其阳性结果通常提示急性胆囊炎或胆道疾病。

1.Murphy征的检查方法包括以下步骤:

患者取仰卧位,放松腹部。

检查者将手指放在患者右上腹部肋缘下,靠近肝脏边缘处。

要求患者进行深吸气,使膈肌下降并推动肝脏和胆囊向下移动接触检查者的手指。

如果在深吸气过程中,患者由于疼痛而突然停止吸气,即称为Murphy征阳性。

2.Murphy征阳性的临床意义:

急性胆囊炎:约80%的急性胆囊炎患者会有Murphy征阳性。

胆道感染:如急性胆管炎,也可能出现Murphy征阳性,但不如急性胆囊炎特异。

其他右上腹病变:虽然主要用于胆囊疾病的诊断,某些情况下例如肝脏病变或者右侧肾脏病变也可能诱发类似症状,但这种情况较少见。

3.需要注意的事项:

Murphy征的检查一定要轻柔,以免引起过度的不适和误导性疼痛反应。

存在严重腹痛或明显腹膜刺激征的患者,应谨慎进行体检,并考虑辅助影像学检查,如超声、CT等进一步确诊。

Murphy征可作为初步筛查工具,但其结果需结合其他临床表现和检查结果综合判断,不可单独依赖其诊断。

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