管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备阶段:患者需进行全面的术前评估,包括血液检查、心电图、胸片等。腹部的CT扫描或MRI用于确定肿瘤的位置和大小。
2.麻醉与开腹:患者通常接受全身麻醉。外科医生在腹部做一小切口(称为剖腹术)或多处小切口(称为腹腔镜手术),以便进入腹腔。
3.切除肿瘤:外科医生将乙状结肠及其周围的部分结直肠取出。这包括切除肿瘤所在的结肠段,以及至少5厘米健康结肠,以确保清除所有癌细胞。
4.淋巴结清扫:为了检查癌症是否扩散,外科医生还会切除邻近的淋巴结,这些淋巴结将送至病理实验室进行检查。
5.结肠重建:为了恢复消化道连续性,外科医生将健康的结肠两端重新连接(称为吻合)。在某些情况下,可能需要临时或永久性结肠造口术。
6.关闭切口:手术完成后,医生会仔细检查腹腔内是否有出血或其他异常,然后缝合切口。
术后需要密切监测,包括生命体征、排便情况和伤口愈合情况。术后早期活动和适当的营养支持也是关键因素,以促进康复并减少并发症的风险。
定期随访和影像学检查对于监测复发或转移同样重要。