沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍的作用机制:
降低肝糖输出:二甲双胍通过抑制肝脏中的糖原分解和糖异生,减少肝脏释放到血液中的葡萄糖。
提高外周组织对胰岛素的敏感性:增加肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的摄取,使得血糖更容易被细胞利用。
减少肠道对葡萄糖的吸收:部分研究表明,二甲双胍可以减缓肠道对食物中葡萄糖的吸收速度。
2.体重变化:
初期减重:一些患者在初次服用二甲双胍时可能会经历轻度的体重减轻,这通常是由于胃肠道不适(如恶心、腹泻)导致的食欲下降或暂时性的饮食减少。
长期效果:长期来看,二甲双胍并非减肥药,其主要作用仍然是帮助控制血糖水平。一旦身体适应药物,体重减轻的效应可能相对较小。
3.安全性与副作用:
常见副作用:包括胃肠不适,如腹泻、恶心、呕吐和腹痛。这些症状通常在数天到数周内会有所改善。
罕见但严重的副作用:乳酸性酸中毒是一种罕见但严重的副作用,特别是在有肾功能不全、肝功能不全或其他影响乳酸清除的疾病时,需要特别注意。
二甲双胍的主要目的是控制血糖,而不是作为减肥药使用。如需长期管理体重,应结合合理的饮食、适当的运动以及医生的建议。
