管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发生率:约20%-50%的甲状腺癌患者会出现淋巴转移,其中乳头状癌的转移率相对较高,而滤泡状癌和髓样癌相对较低。
2.机制:癌细胞从原发性肿瘤脱落进入淋巴管,通过淋巴液流动,最终在淋巴结中生长和繁殖。如果不及时治疗,可能进一步扩散到身体其他部位。
3.常见部位:甲状腺癌淋巴转移通常首先发生在颈部淋巴结,特别是中央区和侧颈部淋巴结。也有部分患者会出现纵隔或锁骨上淋巴结转移。
4.诊断:超声检查、CT扫描和MRI等影像学技术可以帮助评估淋巴转移的范围和程度。细针穿刺活检(FNA)用于确认淋巴结中的癌细胞。
5.治疗:手术切除是主要治疗方式,包括全甲状腺切除和淋巴结清扫术。放射性碘治疗和外部放射治疗也是重要的辅助治疗手段。
6.预后:早期发现并进行适当治疗的患者预后较好,但多次转移或广泛转移的患者预后较差。定期随访和复查对于监控疾病进展和评估治疗效果至关重要。
定期体检和早期发现对于提高治愈率和改善生活质量具有重要意义。