沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.诊断:
超声检查:超声是检测甲状腺结节的主要工具,通过高频声波成像,可以清晰显示结节的大小、数量及内部结构。
血液检查:甲状腺功能测试(T3、T4、TSH)用于评估甲状腺的功能状态,排除或确认甲亢或甲减。
细针穿刺活检(FNA):如果超声显示结节有恶性特征,则需要进行细针穿刺活检以明确诊断。约5-15%的甲状腺结节会被确认为癌症。
2.治疗:
保守观察:对于无症状且没有恶性特征的良性结节,通常建议定期复查,包括每6-12个月做一次超声检查。
药物治疗:某些情况下,医生可能会使用甲状腺激素抑制疗法,以减少甲状腺激素的分泌,从而抑制结节的生长。
手术治疗:若结节引起压迫症状,如吞咽困难或声音嘶哑,以及确定为恶性或怀疑有恶变的结节,需要考虑手术切除。大约5%的甲状腺结节患者最终可能需要手术处理。
3.风险及预后:
良性结节:绝大多数甲状腺结节是良性的,尤其是囊性结节,预后较好,无需过度担忧。
恶性结节:虽然少数结节可能演变为恶性,但早期发现和治疗能够显著提高治愈率。甲状腺癌的五年生存率超过90%。
甲状腺多发囊性结节常见且大多为良性,建议定期监测和遵从专业医生的治疗方案,避免不必要的恐慌。