右肝内胆管结石治疗方法有哪些

2026-02-05
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:右肝内胆管结石的治疗方法包括非手术疗法和手术疗法两大类,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

1.非手术疗法:

药物治疗:主要用于缓解症状和预防感染。通常使用抗生素控制炎症,并服用一些促进胆汁排泄的药物。

体外冲击波碎石术:适用于某些情况下的胆管结石,通过体外产生冲击波将结石击碎,使其可以通过胆道排出。该方法对较大的结石或胆汁淤积严重者效果有限。

2.手术疗法:

经内镜逆行胰胆管造影术:这是一种常见的微创手术方法,通过内窥镜将器械送入胆管,直接取石或碎石,然后将结石取出。

经皮胆道穿刺引流术:适用于无法进行ERCP的患者,特别是急性胆管炎症时,能有效减轻胆道压力和感染。

胆囊切除术:在合并胆囊结石或胆囊病变时,可考虑切除胆囊,以减少结石反复发作。

肝叶切除术:对于伴有严重肝内胆管扩张和反复感染的患者,可能需要切除受累的肝组织。

依据个体差异和病情发展,医师会推荐最适宜的治疗方式。保持良好的生活习惯,定期随访检查,有助于降低结石复发风险。

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