患有糖尿病服用格列美脲六年，空腹血糖8.5，饭后血糖11.5该如何处理

病情分析：对于长期服用格列美脲并且血糖控制不佳的糖尿病患者，应考虑多方面的因素和处理方法。

1.药物效能评估：格列美脲是一种磺脲类药物，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。在使用六年后，可能出现胰岛细胞功能下降或对药物耐受性增加，因此需要重新评估药物的效能。

2.调整药物治疗方案：可以考虑增加目前药物的剂量，前提是未达到最大允许剂量，并在医生指导下进行。另一种选择是联合使用其他类型的降糖药物，如二甲双胍、DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂。这些药物通过不同机制发挥作用，可以更有效地控制血糖。

3.生活方式干预：饮食和运动是糖尿病管理的重要组成部分。每日应摄入适量的碳水化合物，避免高糖和高脂肪食物，同时保持规律的体育锻炼，如每天30分钟的中等强度有氧运动，以帮助改善血糖控制。

4.血糖监测与记录：定期监测空腹及餐后血糖水平，并将数据记录下来，以便于专业医师评估血糖变化趋势，并根据具体情况调整治疗方案。

5.定期体检与评估：除了血糖监测，还需定期检查糖化血红蛋白水平，以评估长期糖代谢状态。注意监测血压、血脂以及肾功能等指标，因为这些也是糖尿病相关并发症的重要风险因素。

及时与内分泌专科医生沟通，通过综合评估制定个性化的治疗方案，以期达到更好的血糖控制效果，同时降低并发症风险。