吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
女性生殖器官解剖可分为外生殖器与内生殖器两部分,具体结构包括:外生殖器(阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭)、内生殖器(阴道、子宫、输卵管、卵巢)。各结构协同完成生殖、内分泌及排泄功能。
阴阜:位于耻骨联合前方,由脂肪组织构成,青春期后覆盖阴毛,具有缓冲和保护作用。
大阴唇:为一对纵行皮肤皱襞,富含脂肪和汗腺,外侧有色素沉着,内侧湿润似黏膜,可保护小阴唇及阴道口。
小阴唇:位于大阴唇内侧的一对薄皱襞,表面湿润无毛,富含神经末梢,对触觉敏感。
阴蒂:位于两侧小阴唇顶端,由海绵体组织构成,长约2至4厘米,含丰富血管和神经,是女性性敏感区域。
阴道前庭:为两侧小阴唇之间的菱形区域,前部有尿道口,后部有阴道口,阴道口处有处女膜或处女膜痕。
阴道:为肌性管道,长7至10厘米,前壁较短、后壁较长,上端连接子宫颈、下端开口于阴道前庭,具有排出月经、接纳精液及分娩产道功能。阴道壁有横行皱襞,具有伸展性。
子宫:为倒置梨形肌性器官,长7至8厘米、宽4至5厘米、厚2至3厘米,重约50至70克。子宫分为子宫底(输卵管入口上方)、子宫体(主体部分)、子宫颈(下端狭窄部,长约2.5至3厘米)。子宫腔呈三角形,内膜随月经周期增厚脱落,子宫颈管外口为圆形或横裂状。
输卵管:为一对细长弯曲管道,长8至14厘米,由内向外分为间质部(穿过子宫壁)、峡部(较窄)、壶腹部(较宽,受精常在此处发生)、漏斗部(末端呈伞状,开口于腹腔,捕捉卵子)。管壁由黏膜、肌层和浆膜构成,黏膜有纤毛,协助卵子运输。
卵巢:为一对扁椭圆形性腺,位于子宫两侧,大小约4厘米×3厘米×1厘米,重5至6克。卵巢皮质内含各级卵泡及黄体,髓质含血管和神经。主要功能为产生卵子(排卵)和分泌雌激素、孕激素,每月通常排出一个成熟卵子。
子宫通过子宫主韧带、骶子宫韧带、圆韧带、阔韧带固定于盆腔,防止脱垂。
卵巢由卵巢悬韧带和卵巢固有韧带固定,位置可随妊娠及体位变化。
外生殖器血液供应来源于阴部内动脉及子宫动脉分支,内生殖器由卵巢动脉、子宫动脉和阴道动脉供血,淋巴引流至腹股沟浅淋巴结、髂内外淋巴结及腰淋巴结。
神经支配:外生殖器由阴部神经(骶丛分支)支配,内生殖器受自主神经(交感与副交感)调控,影响子宫收缩及血管舒缩。
女性生殖器官解剖结构复杂且功能精密,外生殖器保护内环境,内生殖器承担生殖核心任务。各器官位置、大小及结构存在个体差异,受年龄、激素及生育史影响。需注意日常卫生,防止感染;定期妇科检查有助于早期发现异常,如宫颈病变、卵巢囊肿或子宫肌瘤。
