管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
骑车摔倒导致的皮肤擦伤需立即进行规范处理,核心步骤包括清洁消毒、止血包扎、预防感染和后续观察。清洁伤口、应用消毒剂、覆盖无菌敷料、保持干燥、监测感染征象是正确处理的关键环节。
使用生理盐水或流动清水冲洗伤口,持续2-3分钟,以去除泥沙、污物和异物。若伤口较深或污染严重,可用无菌棉签蘸取碘伏轻拭边缘,避免直接擦拭创面。清洁后,用无菌纱布轻轻吸干水分,注意不要用力摩擦。
若伤口有活动性渗血,用无菌纱布或干净棉布直接按压出血点,持续5-10分钟,直至出血停止。避免使用纸巾或未经消毒的物品,防止细菌引入。
清洁止血后,使用碘伏或医用酒精棉球由伤口中心向外周螺旋式涂抹,范围覆盖伤口及周边2-3厘米皮肤。碘伏对组织刺激性较小,优先推荐;酒精可能引起刺痛,仅适用于完整皮肤边缘。消毒后自然晾干约30秒,避免立即包扎。
小面积擦伤(直径小于2厘米)可暴露在空气中,保持干燥;较大面积或易摩擦部位(如膝盖、肘部)需覆盖透气无菌敷料,用医用胶带固定,每24小时更换一次。若敷料被渗出液浸湿,需立即更换,防止细菌滋生。
伤口结痂前避免沾水,洗澡时可使用防水透明敷料覆盖。每日观察伤口颜色、气味及周围皮肤状态。若出现红肿范围扩大、脓性分泌物、发热或疼痛加剧,需及时就医。通常擦伤在3-7天内结痂,2周左右脱落。
若伤口深度超过表皮、可见脂肪或肌肉,或伴有活动性大量出血,需立即就医,可能需清创缝合。糖尿病患者或免疫功能低下者,伤口愈合较慢,应缩短换药间隔至12小时,并咨询医生是否需要预防性口服抗生素。
勿使用红药水、紫药水或粉末状药物(如云南白药粉),这些物质可能掩盖伤口真实状态,干扰愈合。勿撕扯结痂,让其自然脱落,以防留疤。
处理擦伤的核心是保持清洁与干燥,多数浅表擦伤可自行愈合。若伤口在7天内无改善或出现感染迹象,应及时就诊。日常注意补充蛋白质和维生素C,有助于加速组织修复。
