邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺是位于胸前壁的腺体组织，其形态呈半球形或圆锥形，内部由腺泡、导管、脂肪和结缔组织构成，正常成年女性的乳腺具有分泌乳汁的功能。乳腺的结构与功能密切关联：腺泡负责产生乳汁，导管负责输送乳汁至乳头，脂肪组织决定乳房大小，结缔组织提供支撑作用。以下从解剖学和生理学角度详细解析乳腺的形态特征。
乳腺位于第2至第6肋骨之间，内侧至胸骨旁线，外侧至腋中线。乳头位于乳腺中心，周围有乳晕，颜色较深，表面有蒙哥马利腺体分泌油脂保护皮肤。乳腺整体呈半球形或圆锥形，大小因个体差异而异，脂肪含量高者体积较大，腺体丰富者质地较韧。
乳腺由15至20个乳腺叶构成，每个乳腺叶包含多个乳腺小叶，小叶内密布腺泡。腺泡是分泌乳汁的基本单位，呈葡萄状排列。导管系统从腺泡开始，汇合成小叶间导管，最终形成输乳管，开口于乳头。输乳管在乳头处呈放射状排列，数量约15至20根。
脂肪组织填充于乳腺叶之间，决定乳房柔软度和体积。结缔组织形成库柏韧带，连接乳腺与胸肌筋膜，维持乳房形态。绝经后，腺体萎缩，脂肪比例增加，乳房下垂风险升高。
乳腺血供主要来自胸廓内动脉、胸外侧动脉和肋间动脉。静脉回流至腋静脉和胸廓内静脉。淋巴引流至腋窝淋巴结和胸骨旁淋巴结，对乳腺癌转移监测有重要意义。神经支配来自第2至第6肋间神经，负责感觉和泌乳反射。
青春期，雌激素刺激腺体发育，乳腺增大。月经周期中，雌激素和孕激素波动导致腺泡增生、水肿，乳房胀痛。妊娠期，催乳素和胎盘激素促使腺泡增生，乳腺增大，准备泌乳。哺乳期，腺泡分泌乳汁，导管扩张。绝经后，腺体萎缩，脂肪替代，乳腺体积缩小。
乳腺纤维腺瘤表现为边界清晰、质地较硬、活动性好的肿块。乳腺囊肿为圆形或椭圆形、充满液体的囊腔。乳腺癌常表现为不规则、边界不清、质地坚硬、固定不动的肿块，可能伴有乳头凹陷或溢液。乳腺增生为腺体弥漫性增厚，周期性疼痛与月经相关。
乳腺的形态和结构随年龄、激素状态及健康状态动态变化。定期自我检查或医学影像筛查有助于早期发现异常。注意保持健康生活方式，避免长期高脂饮食和过量饮酒，以降低乳腺疾病风险。