胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
抽搐急救的正确方法包括保持气道通畅、防止二次伤害、记录发作特征、及时寻求医疗援助。抽搐发作时,首要任务是确保患者安全而非强行控制肢体,错误操作如塞入物品或按压身体可能加重损伤。以下分点详细说明具体步骤。
将患者侧卧,头部偏向一侧,便于口腔分泌物自然流出,防止误吸导致窒息。解开衣领、腰带等紧身衣物,移除周围尖锐物品如眼镜、钥匙。不要向口中塞入任何物品,包括毛巾、筷子或手指,抽搐时舌肌可能咬伤但不会完全咬断,塞物反而可能阻塞气道或损伤牙齿。观察呼吸状态,若出现发绀或呼吸停止,立即进行心肺复苏。
移开患者周围硬物如桌椅、玻璃器皿,用软垫或衣物垫在头部下方。不要强行按压抽搐肢体,肌肉强直收缩时外力对抗可能导致骨折或关节脱位。限制活动区域即可,允许肢体自然抽动,避免约束至抽搐停止。记录抽搐开始时间,若持续超过5分钟需紧急处理。
观察并记忆抽搐类型,如全身强直-阵挛表现为四肢僵硬后节律性抽动,局灶性发作仅涉及面部或单侧肢体。注意有无意识丧失、口吐白沫、眼球上翻或大小便失禁。记录发作持续时间、抽动部位顺序、发作后状态如昏睡或意识模糊。这些信息对后续诊断至关重要。
若患者首次发作、抽搐超过5分钟、短期内反复发作、发作后意识未恢复、伴有外伤或呼吸困难,立即拨打急救电话。对于已知癫痫患者,若发作模式与既往不同或服药依从性差,也需就医。不要自行给予抗癫痫药物,除非有明确医嘱。等待救援时持续观察生命体征,保持环境安静。
抽搐急救的核心是安全监护而非主动干预,错误行为如掐人中、灌水或捆绑肢体均无科学依据。患者发作后可能出现头痛、疲劳或短暂混乱,应陪伴至完全清醒。日常生活中,癫痫患者需规律服药、避免疲劳和闪光刺激,定期神经科随访调整治疗方案。家属应学习基础急救知识,并记录发作频率以评估病情控制效果。
