侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
175度近视是否需要配戴眼镜，主要取决于裸眼视力是否影响日常生活与工作。对于175度近视，建议在需要清晰远视力时配戴眼镜，但并非全天候必需。配镜决策需结合年龄、用眼需求、视疲劳症状及眼科检查结果综合判断。
理论上，175度近视的裸眼视力大约在0.5至0.6之间，这个视力水平对于近距离工作如阅读、使用手机或电脑通常影响不大。但进行远距离活动，例如驾驶、观看电影、教室听课或户外运动时，可能因视物模糊而需要眼镜辅助。
如果不配戴眼镜，眼睛在看远处物体时会持续处于调节紧张状态，容易引发视疲劳、眼干、头痛甚至注意力不集中。特别是儿童和青少年，长期不矫正的近视可能加速近视进展。因此，即使度数不高，如果频繁出现视疲劳症状，也应考虑配镜。
对于儿童和青少年，175度近视通常建议全天配戴眼镜，以保证清晰的视觉质量，有利于视觉发育并控制近视加深。对于成年人，如果远视力需求不高，且没有明显视疲劳，可以选择按需配戴，即仅在需要清晰远视力时使用。对于老年人，需同时考虑老花的影响，可能需配戴渐进多焦点眼镜。
切勿直接根据电脑验光单配镜。医学验光包括散瞳验光（尤其对青少年）和主观验光，能排除假性近视成分。假性近视是由于睫状肌过度紧张导致，可通过休息或药物缓解，不需要配镜。散瞳后若近视度数消失，则为假性近视，需调整用眼习惯而非配镜。
除了度数，还需测量瞳距、瞳高、镜架倾斜角度等参数。镜片选择上，175度近视通常选用1.56折射率的树脂镜片即可，无需追求高折射率。镜架不宜过大，以免产生棱镜效应导致头晕。
建议每半年至一年进行一次眼科检查，监测近视进展。如果175度近视在半年内加深超过50度，需警惕病理性近视可能，并采取如低浓度阿托品、角膜塑形镜等控制措施。
配镜只是矫正手段，不能逆转近视。应保持每天2小时以上的户外活动，遵循“20-20-20”法则（每看近20分钟，向6米外远眺20秒），减少连续近距离用眼时间。使用电子设备时，保持40厘米以上的距离，并调整屏幕亮度与环境光一致。
175度近视是否需要配镜，取决于个体的实际用眼场景和症状。对于需要清晰远视力或存在视疲劳者，配戴合适的眼镜能提升生活质量并保护眼健康。建议在专业眼科医师指导下完成验光和配镜，并坚持定期复查。任何视力变化都应及时就医，避免自行调整度数或使用非正规渠道的眼镜。