张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
倒睫毛的治疗需根据病因、数量和位置选择方案，主要包括物理拔除、电解或射频消融、手术矫正与抗炎处理，具体方式取决于睫毛生长方向、角膜损伤程度及患者年龄。倒睫毛是指睫毛向后生长触及眼球表面，可能引起角膜划伤、感染或视力下降，需及时干预以避免长期损害。
适用于少数几根倒睫且无明显角膜损伤的情况。使用专业睫毛镊在裂隙灯下拔除，操作简单但需注意睫毛再生周期约为4至6周，需定期重复处理。拔除后可能伴随轻微疼痛或局部红肿，可使用抗生素眼膏预防感染，如氧氟沙星眼膏，每日涂抹2次，持续3天。
针对反复生长的倒睫，尤其是眼睑边缘单根或少量睫毛。通过电解针或射频探头破坏睫毛毛囊，成功率约为80%至90%，但需局部麻醉。术后可能出现短暂眼睑水肿或色素沉着，需保持创面干燥，避免揉搓眼睛。若一次未完全破坏，可在1个月后重复治疗。
适用于多发性倒睫、眼睑内翻或合并角膜溃疡的患者。常见术式包括眼睑板楔形切除、睑缘缝合或眼轮匝肌缩短术，通过调整眼睑结构使睫毛外翻。术后需使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液，每日4次，持续1周，并佩戴眼罩保护伤口。完全恢复需2至4周，期间避免剧烈运动或眼部碰撞。
无论采取何种治疗，若已出现角膜上皮点状脱落或角膜炎，需联合使用促进角膜修复的药物，如重组人表皮生长因子滴眼液，每日4次；同时使用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，缓解干涩感。若合并细菌感染，需口服抗生素，如头孢克肟，每次100毫克，每日2次，持续5至7天。
儿童倒睫多因眼睑发育未成熟，若症状轻微，可先观察至3至5岁，部分可随面部发育自行改善。若引发频繁眨眼、畏光或视力下降，需尽早手术，常用术式为眼睑缝线牵引术，创伤较小。老年患者因眼睑松弛导致倒睫，手术需联合眼睑紧缩术，术后注意控制基础疾病，如糖尿病，以促进愈合。
倒睫毛的治疗需结合个体情况，轻度病例可通过物理方法控制，严重者需手术根治。日常注意保持眼部清洁，避免使用未消毒工具自行拔除，若出现眼红、疼痛或分泌物增多，应及时就诊眼科，防止角膜瘢痕形成影响视力。