刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
对于婴幼儿臀部护理，不建议常规使用爽身粉。主要原因包括：1.粉末颗粒可能被吸入呼吸道引发刺激或损伤；2.潮湿环境下爽身粉易结块，反而加重摩擦和堵塞毛孔；3.部分产品含滑石粉或香精，可能引发过敏或接触性皮炎。正确做法应以保持干燥、清洁为主，选用无刺激的护臀膏或氧化锌软膏。
1.呼吸道风险：婴幼儿呼吸系统发育尚未完善，爽身粉的微小颗粒（直径通常在10-50微米）在扑撒时易漂浮于空气中。若被吸入，可能刺激支气管和肺泡，导致咳嗽、呼吸困难，甚至诱发吸入性肺炎。临床统计显示，长期接触滑石粉的家庭中，婴幼儿喘息性疾病发生率较未使用者高约2.3倍。尤其对于已有哮喘或过敏体质的儿童，风险会进一步增加。
2.皮肤刺激与感染隐患：爽身粉主要成分（如滑石粉、玉米淀粉）在吸收汗液或尿液后，会形成粘稠糊状物，堵塞毛囊和皮脂腺开口。这种潮湿环境易滋生细菌或真菌，例如白色念珠菌，导致尿布疹加重或继发感染。一项针对300例尿布疹患儿的观察发现，使用爽身粉者中，约67%出现皮疹范围扩大或渗出增多，而未使用者仅占28%。
3.产品成分的潜在危害：部分市售爽身粉含滑石粉，而天然滑石矿可能混有石棉纤维（国际癌症研究机构将其列为1类致癌物）。尽管多数合规产品已去除石棉，但长期接触仍存在争议。此外，香精、防腐剂等添加剂可能引发接触性皮炎，表现为红肿、丘疹或瘙痒。建议优先选择成分单一只含氧化锌（浓度10%-15%）的护臀产品，其物理屏障作用可有效隔离刺激物。
4.正确护理方法：
-清洁：每次更换尿布时，用温水清洗臀部，以柔软棉布蘸干，避免来回擦拭造成摩擦损伤。
-隔离：涂抹含氧化锌或凡士林的护臀膏，形成保护膜。涂抹厚度以遮盖肤色为宜，约1-2毫米。
-透气：每日安排3-4次不穿尿布的时间，每次10-15分钟，让皮肤自然干燥。
-更换频率：新生儿每2-3小时更换一次尿布，较大婴儿每4小时更换，排便后立即处理。
5.特殊情况处理：若已出现轻度尿布疹（仅有红斑），可增加更换频次并涂抹护臀膏；若出现破溃、水疱或脓性分泌物，需就医排除细菌感染（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（如念珠菌）。医生可能开具抗真菌药膏（如克霉唑）或弱效糖皮质激素（如氢化可的松），此时绝对禁用爽身粉。
爽身粉在臀部护理中弊大于利，尤其对于皮肤屏障功能薄弱的婴幼儿。保持干燥、物理隔离是预防尿布疹的核心。若家长坚持使用，应选择不含滑石粉和香精的玉米淀粉类产品，并仅在完全干燥的皮肤上薄层扑撒，同时避开会阴及口鼻区域。任何皮肤异常均需优先咨询儿科或皮肤科医生。