吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
卵泡回声是超声医学中描述卵泡形态的专业术语，其核心含义指卵巢内直径2-25毫米的囊性结构在声波反射下呈现的影像特征。这一表现直接关联卵泡发育阶段、排卵功能评估及妇科疾病诊断，具体涉及以下关键信息：1.正常卵泡回声的生理特征与周期性变化；2.异常卵泡回声的病理类型与临床意义；3.超声评估卵泡回声的技术要点与注意事项。
卵泡回声在超声图像中表现为卵巢皮质内的无回声区，边界清晰，后方回声增强。根据月经周期，卵泡发育分为三个阶段：
-窦卵泡期：月经第3-5天，直径2-9毫米的卵泡数量约5-12个，回声均匀，呈圆形或椭圆形。
-优势卵泡期：月经第8-12天，单个卵泡直径增长至10-18毫米，囊壁薄而光滑，内部透声良好。
-成熟卵泡期：月经第13-15天，卵泡直径达18-25毫米，囊壁可见卵丘（点状高回声），排卵前24小时卵泡边缘出现锯齿状改变。
-卵泡囊肿：直径超过25毫米，囊壁薄而光滑，内部透声清晰，可持续2-3个月经周期，多为生理性，需与卵巢囊肿鉴别。
-多囊卵巢：单侧或双侧卵巢内存在12个以上直径2-9毫米的小卵泡，呈“项链征”排列，间质回声增强，常见于多囊卵巢综合征。
-卵泡发育不良：卵泡直径持续小于18毫米或增长缓慢（每日增长小于1毫米），回声欠均匀，可导致排卵障碍。
-卵泡黄素化未破裂综合征：卵泡直径达成熟标准但持续不破裂，囊壁增厚，内部可见网格状回声，需连续监测3个周期。
-检查时间：月经第3-5天进行基础卵泡计数，第8-12天起隔日监测至排卵。
-测量标准：取卵泡最大切面，测量长径、横径与前后径，取平均值作为卵泡直径。
-鉴别诊断：需区分生理性囊肿、卵巢内异症囊肿、输卵管积水等，后者囊壁较厚或内部可见分隔。
-临床关联：卵泡回声异常需结合血清激素水平（促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇）及患者年龄综合判断。
卵泡回声作为超声评估卵巢功能的核心指标，其正常表现提示卵泡发育周期规律，异常发现则需结合激素检测与临床症状进行病因分析。临床实践中，建议在月经周期第3-5天进行首次超声检查，后续监测频率根据卵泡生长速度调整。若连续3个周期出现卵泡发育异常或排卵障碍，应进一步排查内分泌疾病或盆腔病变。