周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
嘴唇经常起皮通常由环境干燥、不良习惯、维生素缺乏、唇部炎症及过敏反应导致。具体原因包括:1.气候因素与水分流失;2.舔唇或撕皮行为;3.维生素B族及铁、锌缺乏;4.慢性唇炎或接触性皮炎;5.药物或化妆品刺激。以下将对这些原因进行详细分析。
当空气湿度低于40%时,唇部皮肤角质层含水量会迅速下降。唇部缺乏皮脂腺和汗腺,无法自行分泌油脂保湿,因此更易受外界影响。研究表明,在寒冷或空调环境中,每天唇部水分蒸发量可达正常皮肤的3-5倍,导致脱屑和干裂。
频繁舔唇会破坏唇部天然屏障。唾液中含有淀粉酶和消化酶,反复湿润后蒸发会带走更多水分,形成“越舔越干”的恶性循环。撕扯死皮则可能损伤基底层细胞,引发继发性感染,如金黄色葡萄球菌感染,表现为红肿或疼痛。
缺乏B族维生素(尤其是B2、B6、B12)会影响上皮细胞代谢,导致唇部角质层增厚和脱落。缺铁性贫血或锌元素不足也会造成唇部修复能力下降。临床数据显示,约15%-20%的慢性唇炎患者伴有维生素B2水平低于正常范围。
慢性唇炎分为单纯性、过敏性及腺性等类型。单纯性唇炎多由日晒、风吹诱发;过敏性唇炎常由口红、牙膏中的香料、防腐剂(如苯甲醇)引起;腺性唇炎则与遗传有关。接触性皮炎患者中,约30%-40%对镍、钴等金属过敏,这些成分可能存在于唇部饰品中。
使用含维甲酸、苯扎氯铵的药物,或含有水杨酸、薄荷醇的润唇产品,可能过度剥脱角质或刺激黏膜。长期使用含石油衍生物的唇膏,反而会封闭毛孔,阻碍自然保湿。据化妆品不良反应监测报告,约8%-12%的唇部问题与产品成分相关。
此外,某些全身性疾病也可能表现为嘴唇起皮。例如,甲状腺功能减退会导致皮肤干燥;红斑狼疮患者可能伴有唇部盘状红斑和脱屑;糖尿病患者的末梢循环障碍会加重唇部干裂。若起皮伴随渗出、结痂或长期不愈,建议进行活检排除癌症风险,尽管恶性病变仅占唇部疾病的0.1%-0.3%。
日常护理应避免使用含酒精的爽肤水或收敛剂接触唇部。可选用含神经酰胺、角鲨烷或霍霍巴油的润唇膏,每日涂抹3-5次。多摄入深绿色蔬菜、蛋类及动物肝脏以补充B族维生素。若症状持续超过2周,需就诊皮肤科,通过斑贴试验或血常规检查明确病因。预防措施包括保持室内湿度50%-60%,外出佩戴防护口罩,以及避免频繁更换唇部化妆品。
