魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病的严重危害包括心血管疾病风险增加、肾脏损伤、神经系统并发症、视力损害以及糖尿病足等问题。这些并发症可能对生命质量造成重大影响，需要早期预防和积极管理。
高血糖状态会导致血管壁的功能异常，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险。数据显示，糖尿病患者发生心血管疾病的概率是正常人的2倍以上。糖尿病与高血压、高脂血症关联密切，进一步加剧了动脉粥样硬化形成，使心脑血管事件的发生率显著提高。
糖尿病是慢性肾病的重要原因之一，高血糖会损害肾小球过滤功能，逐步发展为糖尿病肾病。统计显示，大约20%-40%的糖尿病患者最终可能出现肾功能不全，其中部分需要接受透析治疗或肾移植。早期表现包括尿蛋白升高、夜尿增多，若未及时干预可进展至尿毒症。
长期血糖控制不佳容易诱发糖尿病周围神经病变，主要表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退。研究发现，约50%的糖尿病患者存在不同程度的神经病变。自主神经病变也可能引起胃肠蠕动障碍、心率异常等问题，对生活质量造成困扰。
糖尿病视网膜病变是一种常见的慢性并发症，在糖尿病患者中发病率高达30%-50%。其机制与视网膜微血管长期处于高糖环境导致结构破坏有关，可表现为视力模糊、眼前黑影或视野缺损。如果未能及时治疗，部分患者可能失明。糖尿病还会增加白内障、青光眼的发生风险，加重视觉功能受损。
糖尿病足是由于血管病变和神经损伤共同作用导致足部溃疡甚至感染的严重后果。全球范围内，糖尿病足是导致截肢的主要原因之一，其发生率在糖尿病患者中约为15%，其中5%有截肢风险。局部感染扩散可能引发败血症，威胁生命安全。对于足部护理需特别关注。
糖尿病患者的心理压力普遍较大，易产生抑郁、焦虑等问题。调查表明，糖尿病患者中约有20%-30%存在抑郁症状，这不仅影响患者的生活质量，还可能进一步妨碍血糖管理，形成恶性循环。
糖尿病的诸多危害提示应注重早期筛查和综合干预，包括饮食控制、适量运动及药物治疗等，同时定期监测血糖水平以降低相关风险。