王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
怀疑糖尿病，需要通过血糖检查、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验和尿糖检查来确认。以下从几个方面具体介绍这些方法。
这是诊断糖尿病最常用的基础检查。要求禁食8小时以上采集静脉血测定血糖水平。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，基本可以判断为糖尿病，但需要再次复查确认。正常范围为3.9～6.1mmol/L，6.1~7.0mmol/L属于糖代谢异常。
此检查用于了解身体处理葡萄糖的能力。患者进食或饮用特定含糖溶液后2小时，测量血糖值。若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，则提示糖尿病；如在7.8~11.1mmol/L之间，为糖耐量受损，需进一步控制饮食和体重。
糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，是诊断慢性高血糖的重要指标。结果≥6.5%是糖尿病的诊断标准之一，而正常范围一般为4.5%-6.0%。该指标稳定，不易受短期饮食影响。
当空腹血糖或餐后血糖处于异常范围且难以确诊时，推荐进行该测试。患者空腹饮用一定量葡萄糖水后，每隔30分钟到1小时测量血糖，持续2小时。若某时间点血糖值达到或超过11.1mmol/L，可确诊糖尿病。
尿糖阳性时可能提示血糖偏高，但尿糖检查不是诊断糖尿病的主要依据。因为肾糖阈值的个体差异，有些患者血糖升高但尿糖仍然阴性，建议结合血糖检测。
糖尿病可能导致多脏器损伤，尤其是眼底病变、肾损害和神经病变。在确诊的同时，建议检查尿微量白蛋白、眼底照相及神经传导速度，以评估相关并发症情况。
怀疑存在糖尿病，应尽早至医疗机构完成上述检查，以便及时判断病情并采取干预措施。定期监测血糖水平、调整生活方式和饮食结构对调控血糖尤为重要。