仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
肝脏是人体的主要代谢器官,当其功能受损时,体内代谢废物可能会堆积,使人感到倦怠无力。慢性肝病患者尤其容易出现长期性的疲乏,这是较为早期且普遍的表现。
肝功能障碍会影响胃肠道的正常运作,导致食欲降低,甚至恶心、呕吐。部分患者还可能出现厌油腻的情况,这是脂肪代谢紊乱的一个表现。
肝脏位于右上腹,很多肝脏疾病都会引起这个部位的压迫或牵拉感。如果肝脏炎症明显,还可能伴随隐痛、胀痛,严重者甚至可能出现肝区剧痛。
肝脏生成的胆汁对脂肪消化至关重要。当肝功能下降时,胆汁分泌减少,可能引发腹胀、腹泻等消化道症状。有些患者还会因胆红素代谢异常出现浅色便。
黄疸是肝病的重要体征之一,其特征是皮肤、巩膜(眼白部分)和尿液颜色发黄。这是因为血液中胆红素水平升高所致,多见于急性和慢性肝病加重期。
肝病常引起皮肤问题,例如蜘蛛痣、肝掌等。蜘蛛痣是一种细小动脉扩张症,常见于面颈部和胸背部,而肝掌则表现为手掌大鱼际和小鱼际呈现红色斑点。还可能出现瘙痒,这是体内胆盐堆积的结果。
严重的肝功能衰竭会导致肝性脑病,其症状包括意识模糊、记忆力减退、睡眠颠倒,晚期甚至可能发展为昏迷。这与毒素在体内累积并影响大脑功能相关。
肝脏参与多种代谢过程,肝病患者可能出现低蛋白血症、凝血障碍、脂质代谢异常等。例如,有些人可能出现四肢水肿,这是低蛋白血症导致的;女性患者可能月经紊乱,男性患者可能乳房发育或睾丸萎缩,这是激素代谢失衡的体现。肝病的症状多样,且与疾病的类型和严重程度有很大关系。早期肝病可能没有任何明显症状,因此定期体检尤为重要。对于已知患有肝病的人群,需密切监测症状变化,并遵医嘱积极治疗及调整生活方式,以延缓疾病进展。
