何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺癌介入治疗包括射频消融、微波消融、经皮酒精注射等方法。其中,射频消融是一种常用的技术,通过高频电流产生的热量来消灭癌细胞。研究显示,对于早期非小细胞肺癌患者,射频消融的局部控制率可达到70%-90%。
2.微波消融也是一种常见的介入治疗方法,它利用微波能量加热肿瘤组织,导致其坏死。数据显示,微波消融的1年和3年生存率分别为80%和50%左右。由于微波消融的能量穿透性较强,对大肿块的治疗效果更为显著。
3.经皮酒精注射则是将酒精直接注入肿瘤内部,使之脱水、蛋白质变性,从而杀死癌细胞。这种方法相对简单,但适应症较窄,主要用于不能手术或放疗的晚期患者。研究表明,这种方法在部分病例中可显著减轻症状,延长生存时间。
4.介入治疗的另一个重要方面是支气管动脉灌注化疗,这是一种将化疗药物直接注入供应肿瘤的血管的方法,可以提高药物浓度,减少全身毒副作用。临床试验结果显示,该方法对局限性非小细胞肺癌患者的有效率在60%以上。
5.介入治疗具有创伤小、恢复快、可以与其他治疗手段联合使用的优势。例如,射频消融和手术、放疗、化疗联合应用,可以进一步提高治疗效果。数据显示,射频消融联合化疗的患者,其总生存率比单纯化疗提高了约20%。
尽管介入治疗在肺癌治疗中表现出良好的效果,但其适应症和禁忌症需要严格掌握。治疗前需进行全面评估,以确保其安全性和有效性。同时,治疗后的监测也非常重要,以及时发现和处理可能的并发症。