管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腰椎间盘突出:
病理机制:椎间盘内部的髓核通过纤维环裂隙突出,压迫邻近神经根。
常见症状:下背部疼痛、坐骨神经痛、腿部麻木或无力,有时会出现足部的感觉减退。
诊断方法:磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)是主要的影像学检查手段。
治疗方案:包括保守治疗如药物、理疗和生活方式改变,严重情况下可能需要外科手术。
2.小关节紊乱:
病理机制:小关节的炎症、磨损或移位导致关节不稳定或活动受限。
常见症状:局部腰痛,通常疼痛位置较深,可伴有僵硬感,弯腰、转身时疼痛加剧。
诊断方法:临床体检结合X射线和MRI,必要时进行诊断性注射以确定具体病变部位。
治疗方案:包括药物治疗、物理治疗、关节注射,部分病例可能需要微创手术。
腰椎间盘突出多与机械压力有关,如长时间久坐或重体力劳动,而小关节紊乱更多地与局部关节的退行性改变或急性损伤相关。在症状表现上,腰椎间盘突出常伴有神经症状,如麻木和无力,而小关节紊乱则以局部疼痛为主。
了解这两种疾病的区别,有助于采取更适合的治疗措施,避免误诊误治。
