何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.磨玻璃结节影的定义:这种影像表现指的是在CT扫描图像上看到的密度较低但仍能看清肺血管和支气管结构的区域。其名称源自这种影像在CT图像上的外观,类似于磨砂玻璃的效果。
2.常见病因:
炎症:如细菌、病毒或真菌引起的肺部感染。
肿瘤:早期肺癌特别是腺癌有时会呈现为磨玻璃结节影。
出血:肺部的小结节性出血也可能表现为磨玻璃影。
特发性间质性肺炎:一种涉及肺间质组织的慢性炎症性疾病。
3.诊断意义:
尺寸和形态:小于5毫米的磨玻璃结节通常良性概率较高;大于10毫米且形态不规则的结节需要进一步检查。
动态变化:定期随访观察结节的大小和形态变化,如果短期内增大或形态改变,提示恶性可能增加。
辅助检查:PET-CT、支气管镜检查等可进一步明确结节性质。
4.临床处理:
定期复查:对于无明显增长或变化的磨玻璃结节,通常建议每隔3-6个月复查一次CT。
病理活检:对于有高度怀疑恶性的结节,通过手术或微创方法取样进行病理检查。
对症治疗:根据具体病因(如感染性、炎症性或肿瘤性病变)采取相应治疗措施,如抗生素、消炎药或手术切除等。
磨玻璃结节影在CT图像中的发现并不一定意味着严重疾病,但需要根据具体情况进行仔细评估和随访,以确定其性质和适当的治疗方案。