罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术原理:脑积水是一种由于脑脊液循环障碍导致其在脑室内积聚,引起颅内压升高的疾病。脑室腹腔分流术通过植入一条连接脑室和腹腔的导管(即分流管),使得脑脊液能够通过该导管流入腹腔,被腹膜吸收,达到减轻颅内压的效果。
2.手术过程:
头部切口:首先在患者头皮上做一个小切口,打开头骨并进入脑室。
植入分流管:将一端的导管插入脑室,另一端穿过皮下隧道引导至腹腔,并在腹部做一个小切口将导管末端放置于腹腔内。
调节阀门:为了控制脑脊液的引流速度,分流管中通常会嵌入一个可调节的阀门,根据需要可以调节引流量。
3.手术风险与并发症:
感染风险:任何外科手术都有感染的风险,特别是涉及大脑和腹腔的手术。
分流管堵塞:植入的分流管可能发生堵塞,需要再次手术进行更换或调整。
过度引流:如果引流量过大,可能导致低颅压综合征,引起头痛、恶心等症状。
4.手术后的护理与监测:
定期复查:术后需要定期进行影像学检查,如CT或MRI,以监测分流管的功能和位置。
日常生活注意:患者应避免剧烈运动,保持伤口清洁,遵循医嘱进行康复训练。
脑室腹腔分流术是一种有效的治疗脑积水的方法,通过合理的手术和术后护理,可以显著改善患者的生活质量。