张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史调查:
询问是否有在黑暗中视力差的情况,特别是在黄昏或晚上。
家族史:某些类型的夜盲症,如先天性家族遗传条件,是由基因突变引起的。
饮食习惯:维生素A缺乏是导致夜盲的重要原因之一,因此饮食中的维生素A摄入情况也需了解。
2.视力检查:
标准视力测试:评估在不同光线下的视力变化,确认是否存在夜盲表征。
暗适应测定:检测眼睛从明亮到黑暗环境适应的能力。通常使用特殊的设备测量瞳孔在黑暗中的反应时间。
3.眼底检查:
借助眼底镜查看视网膜及其他眼底结构,以排除可能影响视力的疾病如视网膜色素变性。
4.电生理检查:
视网膜电图(ERG):记录视网膜对光刺激的电反应,以判断视网膜功能是否正常。
5.血液检查:
检查血液中的维生素A水平,确认是否为缺乏引起。
6.基因检测:
对于怀疑是遗传性夜盲症的病例,可通过基因检测确定具体的基因突变。
夜盲症的诊断需要结合多方面的信息来进行综合评估,不仅要考虑临床表现,还应当进行详细的眼科检查和必要的实验室检测。