沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.基因突变:假性醛固酮减少症通常由NR3C2基因或SCNN1A基因的突变引起。这些基因分别编码矿物质皮质激素受体(MR)和上皮钠通道(ENaC)的亚单位,这些突变会导致这些蛋白质的功能障碍。
2.受体异常:矿物质皮质激素受体对醛固酮的反应能力下降,使得体内不能有效调节钠和钾的平衡,表现为高钾血症和低钠血症。
3.钠通道功能障碍:上皮钠通道在肾脏远端小管中发挥重要作用,帮助重新吸收钠。当这些通道因基因突变而功能失常时,会导致钠大量从尿液中流失,而保留过多的钾。
假性醛固酮减少症的诊断需要通过基因检测来确认具体的基因突变类型,并结合临床表现进行综合评估。治疗主要是针对症状,应用电解质补充和药物调整,以维持血钠、血钾的平衡。定期监测血液中的电解质水平是管理这种疾病的重要手段。避免剧烈运动和高盐饮食也有助于稳定病情。
