何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺梗阻的类型:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是肺梗阻最常见的一种形式,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
2.发病率和死亡率:全球有超过3亿人患有COPD,每年因该病导致的死亡人数超过300万,占全球所有死亡原因的近6%。
3.病因及风险因素:吸烟是最主要的风险因素,约90%的COPD患者有长期吸烟史。空气污染、职业暴露和遗传因素也会增加患病风险。
4.临床表现:早期症状包括持续性的咳嗽和痰液增多,随着病情进展,会出现呼吸急促、胸闷和活动耐力下降。严重病例可能导致肺功能严重受限和心脏并发症。
5.诊断方法:通过肺功能测试(如用力呼气量第一秒FEV1和用力肺活量FVC比值)、影像学检查(如胸部X线或CT扫描)以及血气分析等方法进行诊断。
6.治疗策略:首先是戒烟,其次是药物治疗,包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和磷酸二酯酶-4抑制剂等。对于重症患者,可能需要氧疗和手术干预,如肺减容手术或肺移植。
7.预防措施:避免吸烟,减少空气污染暴露,定期体检并接种疫苗(如流感疫苗和肺炎球菌疫苗)以预防感染。
肺梗阻是一种慢性、进展性疾病,需要长期管理和监测。采取有效的生活方式干预和治疗手段,可以显著改善患者的生活质量和预后。