王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.致病因素:
感染:如结核病、真菌感染等。
职业暴露:长期吸入有害粉尘,如石棉、硅尘。
药物副作用:某些化疗药物或抗生素可能引起肺毒性。
放射治疗:癌症患者在接受胸部放疗后可能出现纤维化。
2.病理过程:
炎症反应:初期常表现为急性或慢性炎症,导致肺泡损伤。
组织修复异常:正常情况下,受损细胞会通过修复恢复,但在纤维化过程中,修复机制失调,形成过度的纤维组织。
纤维沉积:纤维组织逐渐积累,替代正常肺组织,导致气体交换能力下降。
3.临床表现:
呼吸困难:早期可能仅在运动时感到,晚期静息时也明显。
咳嗽:通常为干咳,无痰或少量白色黏痰。
疲劳和乏力:由于缺氧,患者可能感到全身无力。
胸痛:部分患者可能会感觉胸闷或轻微疼痛。
4.诊断方法:
影像学检查:如胸部X线、CT扫描,可见到肺部结构改变。
肺功能检测:测量肺活量和气体交换能力,评估肺功能受损程度。
血气分析:了解血液中的氧气和二氧化碳浓度,判断呼吸功能。
5.治疗方案:
药物治疗:包括抗纤维化药物、抗炎药物和免疫抑制剂。
氧疗:对于严重缺氧的患者,提供额外氧气。
肺康复训练:通过呼吸练习和体能锻炼,提高生活质量。
手术治疗:极端病例可能需要肺移植手术。
右肺纤维化是一种进行性疾病,早期发现和及时治疗至关重要。合理控制病因和积极配合治疗可以延缓病情进展,提高患者生活质量。